医保基金监管工作情况调查报告4500字
党的***报告提出，“深化医药卫生体制改革，促进医保、医疗、医药协同发展和治理。”为加强医疗保障基金监督管理，维护公民医疗保障合法权益，根据区人大常委会**年工作安排，区人大常委会成立医保基金监管工作调研组，在常委会副主任谢发耀的带领下，调研组先后深入区人民医院、区中医院及各镇街定点医药机构，通过听取汇报、走访调查、查阅资料、现场察看等形式，深入开展调查研究。现将相关情况报告如下：
一、全区基本情况
目前，全区共有定点医药机构980家，其中定点医院41家（区直属医院3家，镇街卫生院28家，民营医院10家），定点诊所（门诊部）173家，定点村卫生室（点）366家，定点零售药店400家。**年至今医保收支情况如下。
二、工作开展情况
近年来，区政府深入学习贯彻习近平总书记关于医疗保障工作的重要论述，高度重视医疗保障基金使用监督管理工作，特别是区医保局成立以来，进一步完善体制机制，积极探索新型监管模式，加强医疗基金使用管理，严格控制医疗费用不合理增长，有效促进我区医疗保障事业平稳、健康、可持续发展。
（一）抓好参保管理，群众参保积极性显著提升。区政府及相关职能部门坚持“政府主导、医保主抓、部门协作、基层参与”的工作主基调，各司其职，齐抓共管，整体推进参保扩面工作，连续三年城乡居民、城镇职工参保总人数稳定在76万人以上，与上年的参保人数比较，参保率稳定在97%以上。一是加大对医保政策的宣传。通过集中宣传、分片精准培训、医保大讲堂、融媒体报道等形式，持续加强《医疗保障基金使用监督管理条例》及医保相关政策的宣传贯彻，发放宣传海报8000余份、宣传折页5000余份，接受群众咨询3000余次，培训相关人员3000余人，不断提高
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过度医疗。（四）积极向上反映争取，让医保服务更加惠民。区医疗保障行政部门要把工作做细做实，梳理与定点医疗机构签订的服务协议中与《医疗保障基金使用监督管理条例》冲突部分，通过市医保局向国务院医疗保障行政部门进行反馈，强化顶层设计，制作医保协议范本，更好保障医保基金安全。要将基层反映的医保信息系统问题进行汇总，比如，部分功能模块和统计模块缺失、网络不通畅以及医疗、医保、医药之间信息共享等问题，提出优化建议方案，向市医保局反映，推动医保信息系统升级完善，让医保服务更加便民、利民。